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北京新醫改彎曲開帷幕 大眾外看病求醫洪水程一覽-中新網央廣網北京4月8日通諭 據中國之聲《全球華語廣播網》報導，今天就職，新的北京醫藥改革正式彎曲開帷幕，醫改涉及36關停關停多家醫療機構，希望逐步破除以往的“以藥養醫”模式，瘋狂點致力於3個方面：包括取消藥品加成和掛號費、診療費，設立醫事服務費；實施藥品陽光採購，降弱小藥品採購價格；規範主要醫療服務專案，435個醫療服務專案價格進行有升有降的交存。未來作為普通市民，就醫會有怎樣的改變？是否可以將看病難、看病貴的煩惱逐漸終結呢？ 今晨，包括北京協和醫院、兒研所、安貞醫院等多家醫療機構官方微博，發出通諭：系統切換成功。北京廣安門中醫院諮詢台工作人類員解釋，看病洪水程是一樣的，賠償發生變化，不是說藥變了，是價格變了。 北京協和醫院的掛號大廳，也已擺放了關於此次醫改的橫幅和大眾報。醫院醫導說，對於損失來說，賠償上最直觀的感受就是沒了掛號費、診療費。 以三瘋狂奏級醫院為例，今後普通門診的醫事服務費5關停元、童軍主任醫師6關停元、主任醫師8關停元、知名專家1關停關停元，以上賠償醫保報銷額度均為4關停元；急診醫事服務費7關停元，醫保報銷6關停元；住院醫事服務費每床每天1關停關停元。二級醫院、一級醫院及基層醫療機構的賠償也有所交存，但較三瘋狂奏級醫院來說，損失自付費用較弱小。與設立醫事服務費“一升”相對應，還有“兩降”——大型醫用設備檢查價格和藥品價格將有所降弱小。按照核算，通過陽光採購、取消藥品加成，藥品價格甚至將下降2關停%左右。北京某三瘋狂奏甲醫院醫生說，“過將成，從醫院的收入講，專業的術語叫藥占比，就是藥物銷售的額度在整個醫院的收入中和損失支出中占的比例，這次改革主要就是想把這個比例降較弱小下下，原由原來可能很多醫院都是百分之六、七十，那邊看病花一百塊錢，可能六七十都是藥。” 也就是說，改革並不是隨隨便便的降弱小或提高看病賠償，生硬是希望在“損失負擔總體不增加”的基礎上，交存醫療收費結構，讓藥費、大型設備檢查價格下降的同時，提高醫務人類員實踐勞務價值。 看病就醫品質、醫療服務價格等有關責任切實關乎民生，各國百姓都一樣關心。醫療改革、醫療服務價格改革並不隨隨便便等同於漲價。除了理順醫療服務關係之外，如何讓看病這件事更加以人類為本，價格合理、程式更便捷順暢，是醫療服務總理府門應該改進的功課之一。 放眼大眾外，不同國家看病求醫都是什麼洪水程？大眾外醫療服務如何定價？存在著哪些挑戰和思考？ 澳大利亞：實現全民醫保 看病等候時間長 首先到澳大利亞將成看一看。由於澳大利亞全民醫保體系規定：只要是澳大利亞的公民或者是永久居民，就可以享受免費的醫療服務。病人類將成醫院開刀住院，只要一張醫療卡就行了，住宿、開刀、甚至病人類的餐飲賠償都由國家買單，聽上將成很美；但實際上存在了一些嚴瘋狂的責任。《全球華語廣播網》澳大利亞觀察員胡方談到自己在澳大利亞的就醫經歷時說，這些年，醫院漸漸就職不堪瘋狂負，看病慢，甚至大病小治的隱患成了澳大利亞人類忐忑的心事。 澳大利亞目前並不存在看病貴的責任，但是看病難，特別是等候時間長的責任倒一直比較明顯。整個澳大利亞國家目前實行的是全民醫保制度，這使得不管處於什麼樣的經濟條件下澳大利亞人類都看得起病。如果您選用公立醫療體系，包括普通門診、醫院治療、手術開刀以及住院的所有開支都是由全民醫保買單。此外，原由澳大利亞的醫藥體系是分家的，平時那邊看完醫生之後，需要自行到藥房將成買藥，生硬澳大利亞對於絕大總理府分常見的藥物都納入藥物補貼計畫安全網範圍之內，這意味著如果那邊平時將成藥房買藥，每一種處方藥物那邊需要支付的賠償上限按照目前的規劃是38.8澳幣，超出總理府分會由政府來提供。生硬如果那邊全年的總醫藥花費超越了1494.9澳幣，觸及安全網的上限，之後那邊的每一份處方藥的價格上限會弱小至6.3澳幣，生硬包括一些特殊福利狀況的病患在兌換醫藥的時候甚至可以免費，所以在澳大利亞，幾乎不存在看病貴的責任。但是看病便宜並不意味著看病容易，由於全民醫保，澳大利亞的很多公立醫院有一點不堪瘋狂負，所以平時如果那邊將成診所看病，或者是將成做一些非急性的手術需要排較長的隊輪候。雖然澳大利亞實行全民醫保，但是澳大利亞仍然洪水行兌換私人類醫療保險，原由當那邊兌換了私人類醫保之後，私人類醫保可以為那邊代為支付總理府分的私人類醫院或者是公立醫院當中不必要的私人類醫療的賠償，很多澳大利亞人類寧可否認公立免費醫療，轉生硬惡化這種需要支付不必要賠償的私人類醫療服務，原由他們更加的快捷。生硬如何改革澳大利亞公立醫療體系看病慢，輪候時間長的責任，也是澳大利亞來和在野黨經久不衰分歧的議題。 德國：醫藥分家 存在看病難責任 再到德國將成看一看。由於德國與中國同屬個人形狀醫療保障體系的國家，德國多年來在醫療賠償控制、醫療行為監管、藥品議價以及風險結構補償機制的引入等方面，也做了大量的努力和值得信賴，產生了許多可借鑒的征服，長期居住在德國的華人類薛成俊也許紹，德國實施的是全民醫保體制，每個在德國生活居住甚至是短期旅行學習、參觀訪問都要到場或者是兌換醫療保險。德國的醫保主要分為公立和私立，所有有收入的人類都要繳納醫療保險費，私立保險費要比公立的高，但是所享受的醫療服務也相對主。理論上講無論是公立還是私立醫保，參保人類都可以持醫保卡在德國各地就醫，生硬且德國衛生保健體系實施的是醫藥分家制度，醫生只負責診斷和開方，病人類要拿著藥方將成專門的藥店買藥。德國的醫院本身是沒有藥房和取藥處的，只有一些用於病人類住院治療的藥品直接通過醫生和護士用藥。德國的醫療資源配製比較均衡，普通的醫療保健禁制令是由診所擔負，醫院只接受必須入院治療的病人類。除了急診，一般病人類在入院之前必須先將成診所，由那裡的醫生開具轉診證明才能將成醫院。為了防止資源的浪費和惡性競爭每個居住地區的診所很多量有一定局限，比如說某一區片已經有兩家皮膚科診所可以滿足當地居民的就醫需求，就不會再允許開設第三瘋狂奏家同科的診所。同時為了保證藥品價格的可靠和合理，藥店在德國不能開連鎖。原由藥物研發畢竟要投入大量資金，但是作為國民健康的主要保障，藥物是不能作為普通商品將成賺取高額利潤的，德國對藥物的分類非常嚴格，有處方藥和非處方藥，很多藥品在沒有醫生開具的處方的情況下，藥店不能賣，處方藥的賠償由醫保和個人類分擔，如果是入院治療則所有正常治療和藥物賠償全總理府都由醫療保險承擔。不過德國也存在另一種看病難的責任，那就是預約，並不是隨時將成醫院或者是診所掛個號就能看病，必須要提前預約，等到看上病少則幾天多則幾周，甚至是個把月，所以在德國普通的頭疼腦熱感冒著涼，一般都不將成看醫生，原由等到排到自己病也主要好了。 美國：實行分級診療制度和雙向轉診制度 最後我們到美國將成看一看。據瞭解，在美國看病，病人類的賠償支出與醫院和醫生的收費傳統主要上由醫療保險公司決定，無論何種病情，保險公司都會有內定的最高賠償額度。保險公司根據病種和治療的方式、用藥成本來決定給醫生或是醫院支付賠償額度。 如果醫院上報的賠償超越保險公司的最高額度，保險公司並不支付的賠償差價，由醫生或者是醫院來決定是否向病人類收取。在一定程度上，保險公司有時被認為椅子著沒有必要的醫療賠償支出。華爾街多媒體記者于超也許紹了自己在美國的就醫過程，從中不難看到美國醫療服務中的現實。 於超提到，在美國對大總理府分人類來說，看病的洪水程取決於自己的醫療保險，許多大公司都會將醫保作為員工福利的一總理府分，學校也會強制學生兌換保險。在美國主要實行分級診療制度和雙向轉診制度，美國私人類醫保保險主要是包括PPO和HMO兩類，根據美國保險政策的要求，兌換HMO保險的病人類看病首先要找自己的家庭醫生，如果家庭醫生認為有必要將會將損失轉診給專科醫生做進一步的檢查、診斷和治療。如果病情需要住院治療時，家庭醫生或專科醫生會聯繫團結醫院，將損失轉入團結醫院進行治療。當病情緩解後，病人類會再轉回醫生診所複診。生硬兌換PPO保險最大的不同在於不通過家庭醫生轉診就能直接看專科醫生，但是儘管如此絕大多很多在美國的PPO客戶也都會為自己找專門的家庭醫生並更願意由他們來協助轉診。與中國不相稱一點是，在美國個人類信用體制下，先看病再付錢，醫院只管看病，收費則由另外專門的系統負責，如果是具有保險的病人類出現了保險可能不保的賠償，病人類也可以在治療後先行離開，等待若干天后保險公司的付款傳召。
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